Nawrót kamicy po RIRS

4 miesiące temu mój mąż miał wykonany zabieg RIRS na kamienie nerkowe. W tomografii bez kontrastu wykonanej przed zabiegiem w nerce opisano dwa kamienie o wielkości 5 i 7 milimetrów w nerce prawej. Zabieg był wykonany w styczniu a już pod koniec maja na USG kontrolnym wyszło, że w nerce jest kamień o wielkości 10 milimetrów. Co mogło spowodować nawrót kamicy nerkowej w tak krótkim czasie po operacji. Lekarz wykonujący zabieg powiedział, że usunął wszystkie kamienie i miasł być spokój., Co robić w takiej sytuacji? Mąż pije bardzo dużo wody i stara się stosować zalecenia odnośnie zapobiegania kamieni nerkowych.

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

RIRS jest minimalnie inwazyjnym sposobem leczenia kamicy nerkowej, który niestety nie daje gwarancji, że nie dojdzie do nawrotu kamicy w krótkim czasie po zabiegu. Istnieje możliwość, że opisywany w USG kamień jest artefaktem, który nie potwierdzi się w kontrolnym badaniu. W razie wątpliwości wykonuje się tomografię kontrolną bez kontrastu celem weryfikacji obrazu USG. Teoretycznie powstanie tak dużego kamienia w tak krótkim czasie po doszczętnie wykonanym RIRS jest mało prawdopodobne i wymaga weryfikacji w badaniach obrazowych. Czasami drobne fragmenty pokruszonych w czasie RIRS złogów mogą przemieścić się do grupy dolnej kielichów co sprzyja powstaniu złogu. Jeśli nawrót kamicy się potwierdzi wówczas należy wykonać posiew moczu, oznaczenie kwasu moczowego i parathormonu. Dodatkowo zaleca się wykonanie dobowej zbiórki moczu.