Nefrostomia czy cewnik DJ - wybór metody drenażu nerki

Mam wodonercze spowodowane kamieniem w moczowodzie, który nieskutecznie próbuję wysikać. Urolog chce mnie skierować do szpitala jeśli w ciągu 3 dni nic nie wysikam w moczu. Mam podwyższoną kreatyninę i lekarz zdecydował o konieczności odblokowania nerki poprzez założenie nefrostomii lub cewnika moczowodowego. Bardzo boję się jednej i drugiej metody ze względu na obawę przed bólem, którego mam już dosyć od 3 tygodni w związku z nawracającymi atakami kolki nerkowej. W jaki sposób urolog podejmuje decyzję jaki sposób odblokowania nerki będzie najlepszy? Czy w przypadku kamienia o średnicy 7 milimetrów lepszy będzie cewnik moczowodowy czy nefrostomia? Jakie odprowadzenie moczu w sytuacji gdy jest wodonercze jest najlepsze?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Nie istnieją rekomendacje jaki sposób drenażu wybrać w określonej sytuacji klinicznej. Nefrostomia i cewnik moczowodowy są tak samo skuteczne a wybór metody zależny jest wyłącznie od lekarza leczącego pacjenta. W przypadku wodonercza wybór pomiędzy jedną a drugą metodą odbarczenia nerki uzależniony jest od stopnia zastoju (mały zastój może uniemożliwiać nakłucie UKM nerki), stosowanych leków (leki wpływające na krzepnięcie krwi mogą słaniać urologa do podjęcia decyzji o wprowadzeniu cewnika moczowodowego jako metody o mniejszym ryzyku krwawienia). Decyzja o założeniu przetoki nerkowej może być wymuszana przez brak dostępu do sali endoskopowej lub anestezjologa.