Zakażenie po zabiegu URS

W posiewie moczu wyszła mi bakteria Proteus mirabilis. Jestem 4 tygodnie po zabiegu URS - usuwany był kamień 7 milimetrów z moczowodu. Posiew moczu zlecił mi lekarz rodzinny bo zgłosiłam się z powodu pieczenia w czasie oddawania moczu i bólu pęcherza moczowego. Nie dostałam żadnego antybiotyku bo lekarz twierdzi, że można leczyć to zakażenie wyłącznie w szpitalu bo jest duża odporność na leki, które mógłby stosować doustnie. Mam skierowanie do szpitala na oddział chorób wewnętrzych. Czy rzeczywiście konieczne jest leczenie szpitalne? Czy istnieje antybiotyk na bakterię Proteus mirabilis, który może być stosowany w postaci tabletek? Czy zakażenie ma związek z przebytym zabiegiem, czy jest od nego niezależne?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Zakażenie układu moczowego jest jednym z powikłań endoskopowego leczenia kamicy układu moczowego. Jeśli bakteria jest wrażliwa na antybiotyki dostępne w formie doustnej wówczas leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku szczepów opornych konieczne jest włączenie celowanej antybiotkoterapii w ramach oddziału szpitalnego. Leczenie odbywa się w oddziale gdzie wykonywano zabieg, oddziale chorób wewnętrznych lub oddziale nefrologicznym. Ważne jest aby 2 tygodnie po zakończeniu leczenia wykonać kontrolny posiew moczu w celu oceny skuteczności farmakoterapii. W przypadku dodatniego posiewu moczu po zakończeniu stosowania antybiotyku możliwe jest, że doszło do kolonizacji układu moczowego. W takiej sytuacji stosowanie kolejnego antybiotyku niesie ze sobą ryzyko narastania antybiotykooporności bakterii i zmniejsza szanse na powodzenie antybiotykoterapii w przypadku objawowego zakażenia układu moczowego. Decyzja o włączeniu antybiotyku ustalana jest indywidualnie na podstawie objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych i w zależności od tego czy w nerkach są złogi, które mogą być źródłem zakażenia w przyszłości.