Rozrusznik serca a kruszenie kamienia ESWL

Zabieg ESWL kamienia w nerce u chorego z wszczepionym rozrusznikiem serca

Mój mąż ma rozpoznany 12 milimetrowy kamień w nerce, który czasami powoduje u męża atak kolki nerkowej. Mąż miał wykonaną urografię, po której skierowano go do szpitala gdzie ma być wykonany zabieg kruszenia metodą ESWL. Mąż zapomniał powiedzieć urologowi, że ma wszepiony stymulator serca z pwodu bradykardii zatokowej? Czy stymulator jest przeciwwskazaniem do kruszenia kamienia za pomocą ESWL? Jeśli nei można rozbijać kamienia za pomocą litotrypsji zewnątrzustrojowej to jakie inne metody leczenia pozostają w przypadku takiego kamienia w nerce?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Pacjenci z wszczepionym rozrusznikiem powinni poinformować urologa wykonującego ESWL o tym fakcie. Rozrusznik serca lub kardiowerter-defibrylator u pacjenta nie jest przeciwwskazaniem do wykonania ESWL. Część producentów litotryptorów zaleca przeprogramowanie kardiowertera-defibrylatora przed planowanym zabiegiem litotrypsji. Przed ESWL konieczne jest odstawienie lub modyfikacja leków wpływających na krzepnięcie krwi. Pełną listę leków, które powinny być odstawione przed planowanym ESWL znajdziesz w artykule: Leki jakie należy odstawić przed ESWL? Po zabiegu należy pamiętać o wypijaniu zwiększonej ilości płynów aby przyspieszyć wydalanie fragmentów pokruszonego kamienia. W przypadku pojawienia się obrzęków kończyn dolnych należy zmniejszyć objętość wypijanych płynów bo może to świadczyć o niewydolności serca.