Dla kogo odpowiedni jest zabieg RIRS w kamicy nerkowej?

Mam rozpoznaną kamicę lewej nerki i jestem po kilku nieskutecznych kruszeniach za pomocą ESWL. W urografii kamień zlokalizowany jest w dolnym kielichu nerki. Wielkość kamienia w badaniu USG wynosi 12 milimetrów a w opisie urografii opisano cień wapienny o wymiarach 10x12 milimetrów. Chciałabym się pozbyć kamienia bo kilka lat temu miałam olbrzymie problemy z powodu kamicy moczowodu - kamień z nerki wpadł do moczowodu i ją zablokował. Musiałam mieć nefrostomię, URS 2 razy i przez prawie pół roku męczyłam się z cewnikiem w moczowodzie. Czy RIRS w moim przypadku ma zastosowanie? Czy taki kamień może być usunięty za pomocą RIRS? Czy metoda endoskopowa ma większą skuteczność w takim przypadku, czy spróbować jeszcze raz ESWL?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Kamica dolnego kielicha oporna na leczenie ESWL jest jednym ze wskazań do leczenia zabiegowego. Opcjami postępowania w takim przypadku są PCNL (preferowany miniPCNL) lub RIRS czyli operacja polegająca na usunięciu kamienia z nerki z dostępu przez moczowód. Skuteczność RIRS w takim przypadku jest blisko trzykrotnie większa w porównaniu ze skutecznością ESWL dla kamieni w dolnym kielichu. Kwalifikacja do RIRS powinna być uzupełniona o ocenę moczowodu - w pytaniu wspomina Pani o problemach, które mogły spowodować zwężenie moczowodu.