Wodonercze i stan zapalny - podejrzenie roponercza

U męża w badaniu USG wykryto wodonercze tydzień temu. Badanie USG wykonano z powodu ataku kolki nerkowej, który wystąpił około 4 dni przed wizytą u lekarza rodzinnego, który skierował na USG. Dzisiaj mąż odebrał wyniki badań krwi, w których zaniepokoiły mnie podwyższone wyniki WBC i CRP. Wiem, że parametry te ulegają podwyższeniu w wyniku stanu zapalnego. WBC wynosi 16 000 a CRP 34 przy normie do 0,5. Czy to może oznaczać, że przez zwłokę męża doszło do powstania roponercza? Czy można mieć roponercze i prawidłowe wyniki krwi?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Podwyższone parametry stanu zapalnego u pacjenta z wodonerczem (CRP, prokalcytonina, leukocytoza) sugerują, że u chorego może być dodatkowo zakażenie układu moczowego, które jest pierwszym etapem powstania roponercza. Roponercze powstaje gdy zalegający w poszerzonym układzie miedniczkowym nerki mocz w wyniku zakażenia zamienia się w treść ropną. Pacjent powinien być skonsultowany przez urologa, który zdecyduje o dalszym postępowaniu. W przypadku podejrzenia roponercza lub zakażonego wodonercza w większości przypadków konieczne jest odbarczenie nerki cewnikiem moczowodowym lub założenie nefrostomii. Jeśli nie ma możliwości konsultacji urologicznej należy wykonać USG w celu oceny nerek. Poszerzony UKM nerki i hiperechogeniczna zawartość w układzie zbiorczym mogą sugerować roponercze. U części chorych roponercze może przebiegać bez odchyleń w badaniach laboratoryjnych.