Bakterie w moczu po usunięciu kamienia metodą RIRS

2 tygodnie temu miałam zabieg usunięcia kamienia nerkowego metodą RIRS. W badaniu ogólnym moczu wykonanym wczoraj wyszły bardzo liczne bakterie, azotyny, leukocyty i erytrocyty. Mocz jest mętny i ma nieprzyjemny zapach. Często odczuwam parcie na mocz i niewielkie pieczenie, ale myślałam że jest to spowodowane cewnikiem w moczowodzie, który pozostawiono w moczowodzie po zabiegu. Posiew moczu przed zabiegiem był jałowy. Przed RIRS nie miałam zakładanego cewnika DJ. Usuwany kamień z nerki miał 5 milimetrów. Czy bakterie w moczu mogą być związane z cewnikiem i jak powinno wyglądać postępowanie w przypadku takiego wyniku badania moczu? Czy można w takim przypadku zastosować Furaginę?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Wynik badania ogólnego moczu i objawy kliniczne sugerują zakażenie układu moczowego. Jeśli nie ma gorączki to należy wykonać posiew moczu (najlepiej żeby próbka moczu była pobrana rano bezpośrednio po przebudzeniu). Mocz pobrany na posiew powinien być pobrany ze środkowego strumienia i w ciągu godziny od pobrania należy go dostarczyć do zakładu mikrobiologii w najbliższym szpitalu. Jeśli pacjent czuje się dobrze, nie gorączkuje i nie ma objawów sugerujących ciężkie zakażenię lub urosepsę należy poczekać na wynik antybiogramu. Celowana antybiotykoterapia powinna być stosowana przez kilka dni po usunięciu cewnika DJ. Jeśli szczep jest oporny na antybiotyki stosowane doustnie wówczas leczenie polega na stosowaniu antybiotyku dożylnie (w większości przypadków konieczna jest hospitalizacja trawjąca 5-7 dni). Decyzja o właczeniu leczenia antybiotykiem podejmowana jest od kilku czynników takich jak objawy kliniczne, obecność kamicy resztkowej i planowane dalsze postępowanie urologiczne.