Ból nerki po ESWL

Od rana boli mnie lewa nerka. Dwa dni temu miałam rozbijany kamień w nerce metodą ESWL. Ból nerki pojawił się po 5 kilometrowym biegu i początkowo przypominał ból podobny do wypadniętego dysku. W momencie kiedy pojawiły się mdłości i a ból miał pulsujący charakter w okolicy lędźwiowej domyśliłam się, że jest to nerka. Mocz jest czysty bo początkowo po zabiegu był podbarwiony krwią. Kruszony kamień w nerce miał wielkość 12 milimetrów i był w środkowym kielichu. Było to moje drugie kruszenie kamienia w nerce. Nie biorę żadnych leków z wyjątkiem Ketonalu przepisanego przez urologa, który przeprowadził zabieg. Jakie są najczęstsze przyczyny bólu nerki po ESWL kamienia nerkowego? Jak powinno wyglądać postępowanie w takiej sytuacji? Czy ból nerki po ESWL może być groźny?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Ból okolicy lędźwiowej po ESWL złogu w nerce najczęściej jest objawem kolki nerkowej. W opisanej sytuacji należy podejrzewać, że kruszony kamień uległ defragmentacji i jego fragment przemieścił się do moczowodu powodując utrudniony odpływ moczu z nerki do pęcherza moczowego. Wzrost ciśnienia moczu powyżej złogu w moczowodzie powoduje rozciąganie ściany moczowodu i układu kielichowo-miedniczkowego. Podstawowym badaniem w przypadku bólu okolicy lędźwiowej po ESWL jest USG jamy brzusznej. W czasie badania lekarz ocenia jak wygląda nerka poddana zabiegowi i przestrzeń zaotrzewnowa. W przypadku bólu spowodowanego przemieszczeniem kamienia do moczowodu charakterystyczne jest poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego nerki (UKM) opisywane też jako wodonercze. Inne przyczyny bólu okolicy lędźwiowej po ESWL to krwiak podtorebkowy lub okołonerkowy, do których dochodzi w wyniku uszkodzenia miąższu nerki. Każdy chory po ESWL powinien pozostawać pod nadzorem urologa.