Na czym polega zabieg przezskórny PCNL?

Mam mieć wykonany zabieg PCNL, ale urolog zastanawia się czy nie skierować mnie najpierw na ESWL czyli leczenie nieinwazyjne. Kamień jest w miedniczce i ma wymiary 15 na 10 milimetrów. Okresowo powoduje on kolkę nerkową o małym natężeniu bólu, która pojawia się przyt wypiciu piwa lub aktywności fizycznej typu bieganie. Czy PCNL jest bezpiecznym zabiegiem? Czy przezskórne usunięcie kamieni nerkowych wciąż jest wykonywany czy raczej odchodzi do historii? Jak przebiega taka operacja i czy można zamiennie wykonać ESWL w moim przypadku?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

PCNL czyli przezskórna nefrolitotrypsja jest zabiegiem endoskopowym polegającym na usunięciu kamienia lub kamieni z nerki przez skórę chorego. Zabieg PCNL polega na dotarciu do kamienia w nerce przez skórę chorego wokolicy lędźwiowej. W czasie PCNL wykonywane jest niewielkie nacięcie o długości 1-2 centymetrów, przez które wykonywany jest kanał służący do wprowadzenia specjalnego narzędzia - nefroskopu do wnętrza nerki. Nefroskop wyposażony jest w układ optyczny i kanał roboczy, przez który wprowadzane są narzędzia do kruszenia złogu i jego usuwania. Zabieg jest standardem postępowania w przypadku kamieni o średnicy powyżej 20 milimetrów oraz w przypadku złogów, których nie można skutecznie pokruszyć za pomocą ESWL. Szczególnym wskazaniem do przezskórnego usuwania kamieni jest kamica odlewowa występująca u chorych z zakażeniem układu moczowego bakteriami rozkładającymi mocznik. Zabieg PCNL wykonywany jest na sali operacyjnej i wymaga pozostania w oddziale na obserwacji. Nie wykonuje się PCNL w warunkach ambulatoryjnych ze względu na możliwe powikłania - infekcja lub krwawienie. W przypadku złogu 15x10 milimetrów decyzja o wyborze metody leczenia należy urologa, który kwalifikuje do leczenia zabiegowego kamicy.