Mój 84 letni dziadek od 2 dni ma podwójną nefrostomię do obu nerek z powodu zatrzymania moczu. Dziadek od 2 lat funcjonuje z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego. Od jakiegoś czasu zmniejszała się ilość moczu z cewnika i pojawiły się obrzęki obu nóg. Zabraliśmy dziadka do urologa, który stwierdził obustronne wodonercze i skierował dziadka do szpitala. W oddziale za drugim razem udało założyć się nefrostomię do obu nerek. Moczu z jednej strony jest dużo, ale z drugiej strony na dobę jest około 200 mililitrów moczu. Czy wodonercze obu nerek mogło być spowodowane obustronną kamicą nerkową? Jakie są przyczyny wodonercza obustronnego u starszych ludzi i jakie jest rokowanie. Czy pacjent 84 lata kwalifikuje się do jakiegokolwiek zabiegu urologicznego w moczowodzie?
Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl
Wodonercze obustronne jako następstwo obustronnej kamicy moczowodowej w opisanym przypadku jest mało prawdopodobne. U pacjenta w tym wieku i zatrzymaniem moczu zawsze należy podejrzewać inne schorzenia mogące powodować utrudniony odpływ moczu z nerek do pęcherza moczowego. Choroby prostaty, pęcherza moczowego oraz jelita grubego są najczęstszą przyczyną wodonercza u pacjentów w tej grupie wiekowej. Oczywiście obustronna kamica moczowodowa z anurią zdarza się, ale jest to mniej prawdopodobne. W zależności od kondycji chorego nefrostomie będą definitywnym odprowadzeniem moczu lub lekarz prowadzący zdecyduje o dadatkowych badaniach obrazowych takich jak tomografia komputerowa lub pielografia zstępująca.