Kamień w ujściu pęcherzowym moczowodu

Obudził mnie silny pulsujący ból pleców na wysokości lędźwi. Po połknięciu tabletek przeciwbólowych, które wcześniej stosowane były po zabiegu artroskopii kolana ból zmniejszył się a po gorącej kąpieli w wannie całkowicie ustąpił. Po czterech dniach od pojawienia się bólu zrobiłam prywatnie USG, w którym opisane mam, że w ujściu pęcherzowym moczowodu widać echo 4 milimetrowego złogu. Nie mam dolegliwości, ale martwi mnie, że w moczowodzie wciąż jest kamień mimo, że minęły cztery dni od pierwszego ataku bólu. Czy w przypadku kiedy nie wydalę złogu konieczne jest leczenie zabiegowe? Po jakim czasie od momentu kolki powinno się wydalić kamień z moczowodu? Czy lekarz rodzinny powinien skierować mnie do oddziału urologicznego?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

W przypadku złogów w ujściu pęcherzowym moczowodu o wielkości 4 milimetrów szansa na spontaniczne wydalenie wynosi ponad 95 procent. Kamień w ujściu moczowodu może powodować ból o charakterze kolkowym w okolicy lędźwiowej i objawy ze strony dolnych dróg moczowych takie jak bolesne parcie na mocz oraz ból podbrzusza promieniujący do cewki moczowej lub jądra. Warto obserwować oddawany mocz aby uchwycić wydalony złóg. Standardowo leczenie polega na stosowaniu niesterydowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych oraz tamsulozyny (alfa bloker stosowany w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego i leczeniu łatwiającego wydalenie złogu). W przypadku silnych dolegliwości bólowych, wymiotów lub narastającyh parametrach zapalnych lub nerkowych konieczne jest leczenie zabiegowe. Leczenie kamienia w ujściu pęcherzowym moczowodu polega na endoskopowym usunięciu kamienia metodą URS. W sytuacji gdy u chorego wystąpią objawy rozwijającej się urosepsy konieczne może być odblokowanie nerki poprzez wprowadzenie do moczowodu cewnika DJ i włączenia antybiotykoterapii.