Kamień w dolnym kielichu nerki - brak efektu po ESWL

Mam kamień w dolnym kielichu nerki wielkości 8 milimetrów. W ciągu ostatnich 3 lat miałam dziewięć razy wykonywane kruszenie kamienia metodą ESWL. Dwukrotnie udało mi się wydalić niewielkie ilości odłamków, ale w USG kamień ma wciąż tą samą wielkość. Jestem zdesperowana i mam obawy, że takie nieustanne kruszenie kamienia może mi uszkodzić nerkę. Jakie opcje leczenia są możliwe w moim przypadku? Czytałam o metodzie RIRS oraz PCNL, ale możliwe powikłania leczenia kamieni takimi metodami na razie mnie odstraszają. Czy można taki kamień w dolnym kielichu nerki zostawićw spokoju i nic nie robić?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Brak skuteczności ESWL wymaga zastanowienia się nad innymi metodami leczenia kamicy. W przypadku złogu o takiej wielkości do rozważenia pozostaje mikroPCNL lub RIRS. Przed leczeniem operacyjnym konieczne jest wykonanie badań obrazowych, które pozwolą na ocenę anatomii układu moczowego. Warto udać się na konsultację do urologa, który oceni czy w ogóle istnieją wskazania do jakiejkolwiek interwencji zabiegowej. Bezobjawowy kamień zlokalizowany w grupie dolnej kielichów nerkowych, który nie powiększa się może być obserwowany przy wdrożeniu wszystkich możliwych opcji profilaktyki. Zarówno RIRS jak i PCNL są metodami inwazyjnymi dlatego wskazania do ich przeprowadzenia powinny być ustalane z lekarzem, który osobiście zbadał pacjenta i zna jego wyniki badań.