Rozpuszczenie kamienia w moczowodzie

Wczoraj trafiłem na SOR z powodu silnego bólu w okolicy lędźwiowej i okazało się, że przyczyną bólu jest kamień w moczowodzie o wielkości 5 milimetrów. W przeszłości miałem zabieg przez cewkę usunięcia kamienia i chciałbym tego uniknąć bo przez kilka tygodni po zabiegu miałem założony cewnik w moczowodzie, który utrudniał mi normalne funkcjonowanie. Wiem, że są leki, które pomagają rozpuszczać kamienie nerkowe w moczowodzie i tym razem chciałbym się leczyć farmakologicznie. Czy rozpuszczanie kamienia nerkowego jest bezpieczne i czy są jakieś działania niepożadane. Czy są jakieś leki bez recepty na rozpuszczenie kamienia, czy tylko leki na receptę?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

W przypadku małych złogów, u pacjentów z dobrą kontrolą nad bólem i bez wykładników sugerujących stan zapalny lub niewydolność nerek leczenie kamicy moczowodu polega na stosowaniu leków ułatwiających wydalenie złogu. Podstawowymi lekami w leczeniu kamicy moczowodu są niesterydowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz tamsulozyna wykorzystywana w przypadku kamieni w dolnym odcinku moczowodu. Tamsulozyna jest jednym z najczęściej stosowanych leków w leczeniu łagodnego przerostu krokowego, ale w kilku badaniach udowodniono korzystny wpływ na wyniki leczenia zachowawczego kamicy dolnego odcinka moczowodu zarówno u kobiet jak i mężczyzn. Nie istnieją leki stosowane do rozpuszczania złogów w moczowodzie. Rozpuszczanie kamieni w układzie moczowym jest jedną z opcji postępowania w przypadku określonych rodzajów bezobjawowej kamicy nerkowej. W przypadku złogów nerkowych zbudowanych z kawsu moczowego lub cystyny możliwe jest leczenie farmakologiczne, które przez zmianę odczynu pH moczu na zasadowy może doprowadzić do rozpuczenia złogu. Skutecznośc takiego leczenia jest mała i z reguły nie udaje się uzyskać porządanego efektu. Podstawą wdrożenia leczenia farmakologicznego w takim przypadku jest znajomość składu chemicznego złogu, która oceniana jest na podstawie analizy składu fragmentów kamienia. Jeśli leczenie ułatwiające wydalenie złogu nie przynosi efektów chory kwalifikowany jest do leczenia zabiegowego metodą URS. URSL jest zabiegiem endoskopowym, który polega na wziernikowaniu moczowodu przez cewkę i usunięciu kamienia z moczowodu. Kamień w moczowodzie kruszony jest laserem na drobne fragmenty usuwane następnie kleszczykami do pęcherza.