Tu jesteś   >   Strona główna   >   Pytania i odpowiedzi

Usunięcie kamienia z moczowodu w urosepsie

obrazek

Kiedy u pacjenta z urosepsą możliwe jest endoskopowe usunięcie kamienia z moczowodu? Pacjent 60 letni z cukrzycą leczoną tabletkami i planem przejscia na insulinę. Od 2 tygodni miał ból w okolicy lędźwiowej i problemy z oddawaniem moczu, które potraktowane były jako infekcja pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ciężkim stanie przyjęty do oddziału chorób wewnętrznych a następnie do oddziału urologii gdzie miał założoną przetokę do nerki. W tomografii rozpoznano kamień w dolnym odcinku moczowodu o wielkości około 6 mm. Kiedy możliwe będzie usunięcie kamienia? Dlaczego nie podjęto próby usunięcia przyczyny urospepsy jak już było wiadomo, że jej przyczyną jest kamień w moczowodzie?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Leczenie operacyjne chorego z urosepsą w przebiegu kamicy moczowodowej powinno być odroczone do momentu ustąpienia stanu zapalnego. Urosepsa jest bezwzglednym przeciwwskazaniem do leczenia endoskopowego kamicy. Jedyne postępowanie zabiegowe w opisanym przypadku sprowadza się do wykonania drenażu nerki - założenie nefrostomii lub cewnika moczowodowego.


« Wróć