Pobranie posiewu moczu w urosepsie

Jakie posiewy należy wykonać w przypadku podejrzenia urosepsy u pacjenta? Pytanie jest teoretyczne więc nie podam dodatkowych informacji na temat pacjenta. Sytuacja teoretyczna dotyczy pacjenta w wieku 70 lat z cukrzycą i nadciśnieniem, który wcześniej leczony był z powodu łagodnego przerostu prostaty i kamicy nerkowej. Pacjent trafia na SOR z powodu wysokiej gorączki i podwyższonych poziomów glikemii a wbadaniach obrazowych okazuje się, że lewa nerka zablokowana jest przez 10 milimetrowy kamień w moczowodzie. Dodatkowo w nerce podejrzenie jest powstającego ropnia. 

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Pacjent z podejrzeniem urosepsy powinien mieć pobrany mocz i krew na posiew. W przypadku gdy urosepsa przebiega z wodonerczem lub roponerczem preferowanym materiałem jest mocz lub ropa z nerki. Mocz z nerki pobierany jest bezpośrednio z cewnika wprowadzonego przez moczowód lub nefrostomii. Leczenie polega na stosowaniu antybiotykoterapii empirycznej a w momencie uzyskania wyniku posiewu celowanej. Dodatkowo chory jest leczony objawowo w przypadku hipotonni lub innych zaburzeń. Bardzo często w przypadku zaburzeń oddychania chory leczony jest w oddziale intesywnej terapii.